Lựa chọn đơn thuốc viêm khớp gối an toàn, hiệu quả, phù hợp

Bài viết được thực hiện bởi Bác sĩ Nguyễn Quốc Đại

Viêm khớp gối là bệnh lý gây nhiều phiền toái, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Bệnh khiến người bệnh đau đớn và hạn chế vận động, cũng như làm giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày.

Trong cuộc chiến chống lại viêm khớp gối, việc lựa chọn một đơn thuốc viêm khớp gối phù hợp có thể là một bước ngoạt quan trọng. Trong bài viết này, Nhà thuốc Việt sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các lựa chọn điều trị hiện đang được áp dụng bởi bác sĩ chuyên khoa, từ đó giúp bạn tìm ra hướng điều trị hiệu quả và an toàn.

Lựa chọn đơn thuốc viêm khớp gối an toàn, hiệu quả, phù hợp

Giới thiệu về bệnh viêm khớp gối

Viêm khớp gối là một tình trạng y tế phức tạp xảy ra tại khớp gối, biểu hiện qua các triệu chứng sưng đau, cứng khớp và hạn chế khả năng vận động. Đây không chỉ là vấn đề của người già mà còn có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nam lẫn nữ, do nhiều nguyên nhân khác nhau:

• Thoái hóa khớp: Đây là quá trình sụn trong khớp gối dần bị mài mòn theo thời gian, làm giảm chức năng bảo vệ khớp, dẫn đến viêm.
• Bệnh tự miễn: Một số bệnh như lupus hay viêm khớp dạng thấp có thể khiến hệ miễn dịch tấn công vào khớp gối.
• Chấn thương: Các va chạm mạnh do tai nạn có thể khiến khớp gối bị tổn thương và viêm.
• Nhiễm trùng: Vi khuẩn hoặc virus có thể xâm nhập khớp gối qua các vết thương hoặc lây lan từ máu, gây viêm khớp gối.
• Viêm khớp tinh thể: Bệnh gout, xuất phát từ việc lắng đọng axit uric trong khớp, cũng có thể gây ra viêm khớp gối cấp tính khiến người bệnh đau nhức dữ dội.

Hậu quả của viêm khớp gối không chỉ dừng lại ở những cơn đau dai dẳng mà còn ảnh hưởng tiềm tàng đến tâm lý người bệnh, gây lo âu, chán nản và thậm chí là trầm cảm. Khả năng vận động giảm sẽ khiến người bệnh gặp khó khăn trong sinh hoạt thường ngày và phải phụ thuộc vào người khác, ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống cá nhân và công việc. Do đó, việc chọn đơn thuốc viêm khớp gối phù hợp rất quan trọng, cần phải đạt được hiệu quả giảm triệu chứng và phù hợp với từng nguyên nhân cụ thể, đồng thời đảm bảo an toàn và ít tác dụng phụ nhất.

Viêm khớp gối thường gây đau nhức, khó chịu dai dẳng

"Ma trận" đơn thuốc viêm khớp gối

Với việc ngày càng có nhiều các nhóm thuốc và biệt dược mới, việc tìm ra đơn thuốc viêm khớp gối tối ưu thật sự là một thử thách. Đầu tiên người bệnh cần hiểu có hai loại thuốc chính thường được sử dụng để điều trị viêm khớp gối:

• Thuốc điều trị triệu chứng: Những loại thuốc này giúp giảm đau, giảm viêm và giãn cơ, từ đó cải thiện nhanh chóng triệu chứng khó chịu cho người bệnh.
• Thuốc điều trị nguyên nhân: Các loại thuốc đặc trị cho từng nguyên nhân như kháng sinh (nếu viêm khớp do nhiễm trùng) hoặc thuốc hạ axit uric máu (nếu do gout)… nhằm xử lý nguyên nhân gốc rễ của viêm khớp gối, ngăn bệnh tái phát trong tương lai.

Tuy nhiên, với sự đa dạng của thuốc trên thị trường, việc lựa chọn được đơn thuốc phù hợp là điều không hề đơn giản. Những câu hỏi như loại thuốc nào tốt, nên dùng, liều lượng bao nhiêu và sử dụng trong bao lâu luôn là mối quan tâm lớn.

Trong khi đó, thông tin trên Internet lại là một "ma trận" với vô số thông tin sai lệch hoặc quảng cáo không rõ nguồn gốc, làm bệnh nhân dễ bị hoang mang và lo lắng. Việc tự ý tìm kiếm và so sánh thông tin có thể dẫn đến những quyết định sai lầm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

Thêm vào đó, tác dụng phụ và tương tác thuốc cũng là những nỗi lo không kém. Ví dụ, việc tự ý sử dụng thuốc giảm đau mà không có chỉ định của bác sĩ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như viêm loét dạ dày, chảy máu trong đường tiêu hóa, tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch, thận. Việc lạm dụng thuốc chứa Corticoid trong thời gian dài có thể dẫn đến suy thượng thận, mỏng da, rối loạn đường huyết... Nguy cơ tương tác giữa các loại thuốc, đặc biệt khi dùng chung nhiều thuốc, cũng là một vấn đề đáng lo ngại.

Có nhiều loại thuốc viêm khớp gối khiến người bệnh bối rối

Giới thiệu các loại thuốc có trong đơn thuốc viêm khớp gối

• Acetaminophen (Paracetamol):
  • Acetaminophen là một lựa chọn được nhiều bác sĩ ưa chuộng để giảm đau cho các trường hợp triệu chứng nhẹ đến trung bình và thường được coi là an toàn với ít tác dụng phụ, mặc dù nó không có khả năng chống viêm. Người lớn có chức năng gan bình thường thường dùng liều 500mg, có thể lặp lại mỗi 6-8 tiếng nếu vẫn còn đau.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs):
  
  • Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib, Diclofenac giúp giảm đau và viêm hiệu quả. Khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn để hạn chế tác dụng phụ. Các loại gel NSAIDs có thể giảm tác dụng phụ khi bôi trực tiếp lên khu vực đau, giúp an toàn hơn cho dạ dày, tim mạch và thận. Thuốc nên được sử dụng sau khi ăn no.
  • Ibuprofen dạng gel 5% hoặc 10%: bôi 50-125 mg (4-10 cm gel 5% hoặc 2-5 cm gel 10% gel) lên vùng gối bị đau tối đa 4 lần mỗi ngày, cách nhau ít nhất 4 giờ giữa các lần bôi liên tiếp.
  • Ibuprofen dạng viên uống: 1.200-1.800 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần. Tối đa: 2.400 mg mỗi ngày. Trong trường hợp nặng hoặc cấp tính, có thể tăng lên 2.400 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần. 
  • Celecoxib: 100 mg hoặc 200 mg, 2 lần/ngày. Tối đa: 400 mg mỗi ngày.
  • Meloxicam: 15 mg x 1 lần/ngày, có thể giảm xuống 7,5 mg x 1 lần/ngày nếu cần thiết.
  • Diclofenac: 75-150 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần. Tối đa: 150 mg mỗi ngày.
• Corticosteroids:
  
  • Các thuốc nhóm corticosteroids, như Prednisolone, Prednisone, Methylprednisolone, có thể được tiêm trực tiếp vào khớp hoặc dùng qua đường uống để kiểm soát viêm nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như suy tuyến thượng thận, khó tiêu, buồn nôn và rối loạn đường huyết. Do đó liều lượng cụ thể của nhóm thuốc này cần được tinh chỉnh bởi bác sĩ chuyên khoa. Thuốc nên được sử dụng sau khi ăn. 
  • Corticosteroids bị cấm sử dụng cho các trường hợp đang nhiễm nấm, nhiễm trùng hoặc nhiễm siêu vi cấp tính và đang điều trị với các loại thuốc đặc trị.
• Glucosamine và Chondroitin sulfate:
  • Glucosamine và Chondroitin sulfate là các thành phần thường thấy trong sụn khớp, dùng như thực phẩm bổ sung có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng còn gây tranh cãi.
  • Dạng viên sủi Glucosamine hydrochloride: Liều thông thường: 1.250 mg/ngày, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần. 
  • Dạng viên/bột Glucosamine sulfate pha dung dịch uống: Liều thông thường: 1.500 mg/ngày, dùng một lần hoặc chia làm 2-3 lần.
  • Dạng viên Chondroitin sulfate: 800 đến 1.200 mg/ngày.
• DMARDs (Thuốc chống thấp làm thay đổi diễn tiến bệnh):
  • DMARDs được sử dụng trong các trường hợp viêm khớp nặng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị cơ bản. Chúng làm chậm quá trình tổn thương khớp, với các thuốc như Methotrexate, Sulfasalazin. Tuy nhiên hiệu quả của các thuốc DMARDs thường đến chậm, vì vậy bác sĩ sẽ kê những thuốc giúp cải thiện triệu chứng trong khi chờ DMARDs phát huy tác dụng.

Kết hợp một số thuốc trong đơn thuốc viêm khớp gối giúp tăng hiệu quả

2/ Thuốc điều trị nguyên nhân gây viêm khớp gối:

• Thuốc hạ axit uric máu: Trong viêm khớp do gout, thuốc hạ axit uric như allopurinol và febuxostat có thể được kê trong trường hợp người bệnh có từ hai đợt cấp trong 1 năm, có nốt tophi dưới da hay có hình ảnh tổn thương khớp trên phim chụp nhằm ngăn ngừa các đợt bùng phát bệnh.
• Thuốc kháng sinh: Sử dụng trong viêm khớp nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Thuốc sinh học: được sử dụng riêng hoặc phối hợp với các nhóm thuốc kể trên để tăng tác dụng điều trị. Tương tự như DMARDs, nhóm thuốc này cũng có tác dụng khá chậm. Các biệt dược trong nhóm này gồm: Etanercept, Adalimumab, Golimumab, Infliximab.

Có những trường hợp mà bệnh nhân viêm khớp gối cần cân nhắc đến phẫu thuật. Điển hình là khi các triệu chứng của bệnh vẫn không hề thuyên giảm sau khi đã áp dụng đầy đủ các biện pháp điều trị bằng thuốc và các phương pháp hỗ trợ khác, hoặc trong những trường hợp khớp gối bị tổn thương nặng, có tình trạng dính khớp. Lúc này thuốc uống không thể mang lại kết quả điều trị như mong muốn.

Tuân thủ điều trị là yếu tố quan trọng hàng đầu

Việc tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn điều trị từ bác sĩ hoặc dược sĩ là hết sức quan trọng. Thực hiện đúng chỉ định trong việc sử dụng thuốc không chỉ giúp tăng hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu rủi ro tác dụng phụ, đặc biệt là trong quản lý lâu dài các triệu chứng viêm khớp gối. Bệnh nhân nên thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về mọi thắc mắc và đảm bảo hiểu rõ về lý do, cách dùng, và lợi ích của từng loại thuốc được kê đơn để đạt được kết quả điều trị tối ưu.

Người bệnh cần tuân thủ điều trị của Bác sĩ về đơn thuốc viêm khớp gối

Nhà thuốc Việt - Nơi giải đáp mọi băn khoăn về đơn thuốc viêm khớp gối

Tại Nhà Thuốc Việt, chúng tôi hiểu rõ những khó khăn mà bệnh nhân viêm khớp gối có thể gặp phải. Với cam kết mang đến giải pháp điều trị an toàn và hiệu quả, đội ngũ dược sĩ giàu kinh nghiệm của chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn trong việc lựa chọn đơn thuốc viêm khớp gối gối phù hợp: