- Thận trọng khi sử dụng
Thiếu máu
Imatinib có thể gây ra lượng hồng cầu thấp. Nếu bạn gặp các triệu chứng giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu) như khó thở, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc da nhợt nhạt, hãy liên hệ với chuyên gia y tế càng sớm càng tốt. Khuyến cáo xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi số lượng loại tế bào máu cụ thể, bao gồm cả hồng cầu, trong máu của bạn.
Chảy máu
Imatinib có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu, điều này có thể gây khó khăn cho việc cầm máu vết cắt. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc phân đen và hắc ín, hãy thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân sẽ được xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.
Buồn ngủ/giảm tỉnh táo
Thuốc này không gây buồn ngủ và làm giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc. Tuy nhiên, nó có thể khiến một số người cảm thấy yếu đuối. Đừng lái xe hoặc sử dụng máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Giữ nước
Thuốc này có thể gây ứ nước nghiêm trọng. Nếu bạn tăng cân nhanh chóng bất ngờ hoặc sưng tấy ở bàn chân, mắt cá chân, cẳng chân hoặc bàn tay, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Chuyên gia y tế sẽ cân và theo dõi bạn thường xuyên để phát hiện các dấu hiệu ứ nước trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Nước ép bưởi
Nước ép bưởi ảnh hưởng đến cách loại bỏ Imatinib khỏi cơ thể và có thể khiến quá nhiều thuốc tích tụ trong cơ thể. Không uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.
Các vấn đề về tim và suy tim
Hiếm khi, các vấn đề về tim bao gồm suy tim đã được báo cáo khi sử dụng Imatinib. Nếu bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim như suy tim (ví dụ như người bị huyết áp cao, tiểu đường và bệnh động mạch vành), hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh lý của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng như thế nào và hiệu quả của thuốc này cũng như liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng suy tim như sưng chân, đau ngực hoặc khó thở.
Viêm gan B
Những người mắc bệnh viêm gan B hoặc đã bị nhiễm viêm gan B có nguy cơ nhiễm trùng quay trở lại khi họ dùng Imatinib hoặc sau khi ngừng thuốc. Nếu bạn có tiền sử nhiễm viêm gan B, hãy thảo luận với bác sĩ về việc loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh lý của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.
Nhiễm trùng
Cùng với việc tiêu diệt tế bào ung thư, Imatinib có thể làm giảm số lượng bạch cầu làm giảm tác dụng chống nhiễm trùng trong cơ thể. Nếu có thể, tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng truyền nhiễm. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc ớn lạnh, tiêu chảy nặng, khó thở, chóng mặt kéo dài, nhức đầu, cứng cổ, sụt cân hoặc bơ phờ. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi số lượng loại tế bào máu cụ thể trong máu của bạn.
Khả năng sinh sản của nam giới
Có bằng chứng cho thấy nam giới dùng imatinib có thể bị giảm khả năng sinh sản. Nếu đây là điều đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bảo tồn khả năng sinh sản.
Tác dụng lên cơ
Trong một số ít trường hợp, tổn thương cơ nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy báo cáo ngay bất kỳ cơn đau cơ, đau, yếu hoặc chuột rút không rõ nguyên nhân hoặc bất kỳ nước tiểu màu nâu hoặc đổi màu nào cho bác sĩ, đặc biệt nếu bạn cũng đang cảm thấy khó chịu (cảm giác chung là không khỏe) hoặc sốt.
Vấn đề về dạ dày
Imatinib có thể gây kích ứng hoặc chảy máu dạ dày. Để giảm kích ứng dạ dày, hãy dùng thuốc này cùng với thức ăn và một cốc nước lớn. Nếu bạn có dấu hiệu chảy máu dạ dày (ví dụ: đau dạ dày dữ dội, phân đen, nôn ra máu, chóng mặt), hãy đi khám ngay lập tức.
Hiếm khi, Imatinib có thể gây thủng dạ dày hoặc ruột. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt, nôn mửa hoặc đi ngoài phân đen và hắc ín, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Tuyến giáp
Nếu bạn bị suy giáp do cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn mức độ tuyến giáp của mình. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi bất thường, tăng cân, rụng tóc, da khô bất thường, thay đổi tâm trạng và không dung nạp được nhiệt độ lạnh.
Hội chứng ly giải khối u
Imatinib, giống như nhiều loại thuốc điều trị ung thư khác, khiến nhiều tế bào ung thư bị tiêu diệt đột ngột khi bắt đầu điều trị lần đầu. Điều này có thể khiến cơ thể tràn ngập các chất thải từ tế bào. Kết quả là cơ thể không thể theo kịp việc loại bỏ tất cả chất thải. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy buồn nôn, khó thở và thấy nước tiểu đục hoặc đau khớp. Đây được gọi là hội chứng ly giải khối u . Bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc để giúp cơ thể bạn loại bỏ các chất thải. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu cách sử dụng các loại thuốc này và báo cáo ngay bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cho bác sĩ.
- Chức năng thận
Chức năng thận giảm hoặc bệnh thận có thể khiến thuốc này tích tụ trong cơ thể, gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn có vấn đề về thận, hãy thảo luận với bác sĩ về việc loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.
- Chức năng gan
Imatinib có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy thảo luận với bác sĩ về việc loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra chức năng gan của bạn bằng xét nghiệm máu thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Nếu bạn gặp các triệu chứng của các vấn đề về gan như mệt mỏi, cảm thấy không khỏe, chán ăn, buồn nôn, vàng da hoặc lòng trắng mắt, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt, đau bụng hoặc sưng tấy và ngứa da, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú
- Không nên sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích vượt trội so với rủi ro. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang dùng imatinib nên sử dụng phương pháp ngừa thai hiệu quả trong quá trình điều trị.
- Thuốc này đi vào sữa mẹ. Nếu bạn đang cho con bú và đang dùng imatinib, nó có thể ảnh hưởng đến con bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tiếp tục cho con bú hay không.
- Trẻ em
Sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc này chưa có đầy đủ thông tin để kiểm chứng cho đối tượng trẻ em dưới 2 tuổi. Trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc này có thể bị chậm tăng trưởng.
- Người cao tuổi
Người cao tuổi có nguy cơ giữ nước cao hơn những người trẻ tuổi dùng thuốc này. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị tăng cân đột ngột hoặc sưng mắt cá chân, cẳng chân hoặc bàn tay. Bác sĩ sẽ cân và theo dõi bạn chặt chẽ.
- Tương tác thuốc
Có thể có sự tương tác giữa Imatinib và các thuốc sau đây:
Acetaminophen, thuốc chẹn alpha (ví dụ Alfuzosin, Doxazosin, Silodosin, Tamsulosin), Amiodaron, thuốc chống ung thư (ví dụ, Cabazitaxel, Docetaxel, Doxorubicin, Etoposide, Ifosfamide, Irinotecan, Vincristine), thuốc chống loạn thần (ví dụ, Chlorpromazine, Clozapine, Haloperidol, Olanzapine, Quetiapine, Risperidone), Apixaban, thuốc chống nấm "azole" (ví dụ Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole), thuốc chẹn beta (ví dụ Atenolol, Propranolol, Metoprolol), trực khuẩn Calmette-Guerin (BCG), Baricitinib, các thuốc benzodiazepin (ví dụ, Chlordiazepoxide, Alprazolam, Clonazepam, Diazepam, Lorazepam, Triazolam), Bosentan, Bromocriptine, Buprenorphine, Buspirone, thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ Nifedipine, Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Felodipine), Cần sa, Clindamycin, Cobicistat, Colchicine, Conivaptan, Corticosteroid (ví dụ Budesonide, Dexamethasone, Fluticasone, Prednisone, Methylprednisolone), Cyclosporin, Darifenacin, Denosumab, Disopyramid, Domperidone, Elbasvir và Grazoprevir, Eletriptan, Elexacaftor, Tezacaftor và Ivacaftor, Eliglustat, Enzalutamid, Eplerenone, Alkaloid nấm cựa gà (ví dụ, Ergotamine, Dihydroergotamine), Flibanserin, Gemfibrozil, Nước bưởi, Guanfacine, thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside của HIV (NNRTI; ví dụ: Efavirenz, Etravirine, Nevirapine, Rilpivirine), thuốc ức chế protease HIV (ví dụ Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir), Ibuprofen, Ivabradin, Lansoprazol, Leflunomide, Lemborex, Levothyroxine, Lidocain, Lomitapide, Lumacaftor và Ivacaftor, kháng sinh nhóm macrolide (ví dụ, Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin), Maraviroc, Mesalamin, Methadone, Mifepristone, Modafinil, Naloxegol, thuốc giảm đau gây nghiện (ví dụ Codeine, Fentanyl, Oxycodone), Natalizumab, Ocrelizumab, Ofatumumab, Olsalazin, chất ức chế phosphodiesterase 5 (ví dụ, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil), Pimecrolimus, Praziquantel, Quinidin, Rifabutin, Rifampin, Rivaroxaban, Roflumilast, Rupatadin, Salmeterol, Saxagliptin, thuốc điều trị động kinh (ví dụ, Carbamazepine, Clobazam, Levetiracetam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Topiramate, Axit valproic, Zonisamide), thuốc đối kháng serotonin (ví dụ, Granisetron, Ondansetron), Sertralin, Sirolimus, Solifenacin, thuốc ức chế thụ thể sphingosine 1-phosphate (S1P) (ví dụ: Fingolimod, Ponesimod, SIPonimod), thuốc chống Cholesterol nhóm statin (ví dụ: Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin), Sulfasalazine, Tacrolimus, Ticagrelor, Tocilizumab, Tolterodin, Tolvaptan, Trazodon, thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ Amitriptyline, Clomipramine, Desipramine, Trimipramine), các chất ức chế tyrosine kinase khác (ví dụ: Ceritinib, Dasatinib, Imatinib, Nilotinib, Sunitinib), Warfarin, Zopiclone
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn, bác sĩ có thể muốn bạn:
- Ngừng dùng một trong các loại thuốc.
- Đổi loại thuốc này sang loại thuốc khác.
- Thay đổi cách bạn đang dùng một hoặc cả hai loại thuốc, hoặc
- Giữ nguyên mọi thứ như cũ.
Lưu ý: Sự tương tác giữa hai loại thuốc không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn phải ngừng dùng một trong số chúng . Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý hoặc nên quản lý bất kỳ tương tác thuốc nào.
Có thể có các loại thuốc khác ngoài những loại được liệt kê ở trên có tương tác với thuốc này. Hãy cho chuyên gia y tế của bạn biết về tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn và cả thảo dược mà bạn đang dùng. Cũng nói với họ về bất kỳ chất bổ sung nào bạn dùng. Vì caffeine, rượu, nicotin từ thuốc lá hoặc ma túy đường phố có thể ảnh hưởng đến tác dụng của nhiều loại thuốc, bạn nên cho người kê đơn biết nếu bạn sử dụng chúng.
|